Hypertension pulmonaire et répercussions cardiaques chez le chien. Etude bibliographique

Abstract

L'hypertension pulmonaire est définie par une pression artérielle pulmonaire supérieure à 25 mm Hg. Elle est causée par des affections primitives de la vascularisation pulmonaire et de l'arbre respiratoire, notamment la dirofilariose, les maladies pulmonaires obstructives chroniques et les embolies pulmonaires. Elle se développe à la suite d'une augmentation de la résistance vasculaire pulmonaire résultant d'une vasoconstriction hypoxique, de lésions vasculaires obstructives et de lésions parenchymateuses. L'augmentation de la postcharge du coeur droit provoquée par l'hypertension pulmonaire induit progressivement une dilatation et une hypertrophie du ventricule droit désignées sous le terme de coeur pulmonaire. Lors d'hypertension pulmonaire et de coeur pulmonaire, on retrouve cliniquement de la fatigue, une intolérance à l'effort, de la dyspnée, une cyanose et des syncopes. Une insuffisance cardiaque droite peut conduire à la formation d'ascite. Le diagnostic de l'affection primitive est nécessaire à la mise en place d'un traitement spécifique de la cause sous jacente de l'hypertension pulmonaire. Celui-ci peut être accompagné d'une thérapie non spécifique symptomatique (particulièrement une supplémentation en oxygène). Le traitement d'une hypertension artérielle pulmonaire peut améliorer le pronostic et prolonger la vie de l'animal ; cependant, lorsque les lésions deviennent irréversibles, le traitement est seulement palliatif.