Les flux sanguins des veines afférentes de la veine porte : études anatomique et angiographique chez le chien sain

Abstract

L'anatomie du foie et plus particulièrement sa segmentation ont fait l'objet de nombreuses études chez le chien. La connaissance de l'existence de flux sanguins provenant des principales veines afférentes de la veine porte (VP) est nécessaire pour expliquer la localisation hépatique préférentielle de tumeurs secondaires en fonction de la localisation de tumeurs digestives primitives. Une étude précédente in vitro a montré comment ces flux sanguins interagissent. L'objectif de cette nouvelle étude est de mettre en évidence in vivo ces flux sanguins ainsi que leur distribution intra-hépatique. Pour cela, des angiographies des principales veines afférentes de la VP ont été réalisées sur sept chiens par injection de produit de contraste radiographique, puis, après euthanasie, les foies ainsi que leur vascularisation portale ont été extraits pour réaliser une étude de fixation/corrosion comparative. Les flux propres aux veines mésentérique crâniale (V. mesenterica cranialis), mésentérique caudale (V. mesenterica caudalis) et splénique (V. lienalis) ont été mis en évidence. En revanche, il n'a pas été observé de flux propres aux veines gastro-duodénale (V. gastroduodenalis) et iléo-colique (V. ileocolica). Les flux provenant de ces cinq veines irriguent tous en premier les lobes latéraux hépatiques (droit ou gauche) lorsqu'ils atteignent le foie. Concernant les veines mésentérique crâniale, mésentérique caudale et splénique, dans la plupart des observations, elles irriguent principalement le lobe latéral droit et le processus caudé du lobe caudé, puis les lobes latéral et médial gauches ainsi que le lobe carré du foie. Les deux autres principales veines afférentes de la VP, la veine gastro-duodénale et la veine iléo-colique, irriguent quant à elles le lobe latéral droit et le processus caudé du lobe caudé en premier, puis, secondairement, le lobe médial droit du foie.