Cystatine C plasmatique chez le chat, intervalle de références, variations dans l'insuffisance rénale

Abstract

La cystatine C est un marqueur d'insuffisance rénale plus sensible et plus précoce que la créatinine chez l'homme. Chez le chien, sa concentration augmente aussi lors d'insuffisance rénale. Le but de cette étude est savoir si Pl-Cystatine C peut être utilisée dans le diagnostic de l'insuffisance rénale chez le chat. La concentration plasmatique en cystatine C a été mesurée par une technique PETIA sur automate Cobas Mira Plus. Chez les sujets sains (n = 99), la distribution de Pl-Cystatine C n'était ni gaussienne ni log-gaussienne. L'intervalle des valeurs usuelles calculé de manière non-paramétrique était de 0,34 et 4,11 mg/1. Chez les 75 chats présentant de signes cliniques et biologiques d'insuffisance rénale, Pl-Cystatine C était significativement élevée (p<0,05) avec des extrêmes à 0,35 et 9,52 mg/1, cependant 60 chats avaient des valeurs inférieures à 4,11 mg/1. La corrélation entre la cystatine et la créatinine ou l'urée était faible quel que soit le groupe. L'intervalle des valeurs usuelles chez le chat est plus large que chez le chien ou l'homme. Cela pourrait être du à une fixation aspécifique des anticorps utilisés dans le dosage, à d'autres protéines plasmatiques. Cette incertitude analytique ne permet donc pas d'utiliser la cystatine C chez le chat comme moyen diagnostique de l'insuffisance rénale.