Étude clinique du chat en obstruction urétrale lors de son admission en urgences

Abstract

Les obstructions urétrales félines (OUF) sont des situations d’urgence assez fréquentes dans la pratique courante des carnivores domestiques. Dans cette étude prospective sur 47 chats en OUF, 36,2% des animaux sont en situation d’hyperkaliémie au moment de leur admission. Parmi tous les paramètres testés, l’urée possède la plus forte corrélation avec le potassium (r=0,92 ; p<0,0001). Par ailleurs une urémie ≥ 38,7 mmol/L ou un pH veineux ≤ 7,22 permet de classer correctement 95,8% des animaux comme ayant ou n’ayant pas une kaliémie ≥ 6,5 mmol/L (Se = 92,3%; Sp = 97,1%). L’incidence des troubles du rythme cardiaque est de 66%. Les marqueurs les plus prédictifs des anomalies électrocardiographiques sont le potassium, le pH, l’urée et la température rectale. Il est intéressant de noter qu’un chat en OUF avec une kaliémie ≥ 8 mmol/L et un pH ≤ 7,22 a 68 fois plus de chances d’avoir un score ECG augmenté (IC95 [6,7-593,9] ; p< 0,05). L’incidence des lésions myocardiques lors d’OUF dans notre étude est de 28%. Il existe une association significative entre les troponines cardiaques I et les anomalies ECG ainsi que les différents paramètres associés de façon significative aux troubles du rythme cardiaque. Ainsi, nous suspectons fortement l’existence d’un lien entre la présence de troubles du rythme sévères chez les chats en OUF et l’apparition de lésions ischémiques myocardiques.