Le mastocytome cutané canin : actualités pronostiques et thérapeutiques

Abstract

Jusqu'à ces dernières années, le mastocytome cutané canin, notamment de garde II, était une tumeur au comportement difficilement prévisible, et pour laquelle les traitements adjuvants à la chirurgie étaient peu efficaces, lorsque celle-ci n'était pas curative. L'auteur décrit dans un premier temps les différents moyens aujourd'hui à la disposition du praticien pour établir le pronostic de cette tumeur. Dans ce domaine, la principale avancée, depuis le grading histologique mis au point par Patnaïk en 1984, est la détermination de l'index Ki-67, qui permet de mieux prévoir l'évolution des mastocytomes de grade II. La thèse se poursuit par une revue des traitements utilisés contre le mastocytome. Il en ressort que, bien que la chirurgie reste une étape incontournable, elle peut désormais être complétée efficacement par la radiothérapie et/ou la polychimiothérapie associant les corticoïdes à la vinblastine ou à la vincristine, le cyclophosphamide et l'hydroxyurée. Sur la base de ces découvertes, l'auteur propose enfin un arbre décisionnel pour le choix d'un protocole thérapeutique.