Elaboration d'une déformation expérimentale en valgus du radius chez l'agneau

Abstract

Le cartilage de croissance (CC) est constitué d'un ensemble de structures dynamiques à l'origine de la croissance longitudinale osseuse. Son activité est régulée par de nombreux facteurs, dont les facteurs mécaniques. L'auteur réalise premièrement un bilan des connaissances sur l'anatomie et la physiologie du CC, ainsi que sur les déformations angulaires, puis répertorie les résultats des études de compression symétrique et asymétrique du CC. Dans une seconde partie, une étude biomécanique in vitro a permis d'adapter le dispositif de compression du CC distal du radius (CCDR) décrit par ASIMUS, afin d'exercer des forces de compression asymétriques. Au cours de cette étape, le couple de force latérale/ distale à appliquer a été déterminé afin d'obtenir un freinage asymétrique et non un blocage de la croissance. Enfin, l'auteur a induit in vivo une déformation angulaire expérimentale en valgus par activité asymétrique du CC. Il a étudié l'influence de la durée de compression sur cette déformation. 35 agneaux ont été divisé en 3 groupes en fonction des durées de compression (3,6 et 9 semaines). Une compression asymétrique continue a été appliquée sur le CCDR à l'aide du dispositif décrit antérieurement. Les longueurs des radius, les distances entre les broches, ainsi que les angles entre les surfaces articulaires du radius ont été mesurés, et comparés aux radius controlatéraux. Une étude histologique a été réalisée. A la fin des périodes de compression, une faible différence de longueur entre les deux radius a été observée. La croissance n'a pas été bloquée. Sur les radius appareillés, les angles ont augmenté contrairement aux menbres témoins qui sont restés stables. Une déformation angulaire s'est développée non proportionnelle à la durée de compression. Aucune lésion histologique n'a été observée. Le modèle décrit par l'auteur devrait permettre à l'avenir d'étudier les mécanismes de mise en place de déformations angulaires et leur évolution spontanée.