La kétamine à faible dose améliore-t-elle la sécurité anesthésique lors de réalisations de lavages broncho-alvéolaires chez le chien ?

Abstract

Nécessairement réalisé sous anesthésie générale, le lavage broncho-alvéolaire (LBA) peut être à l’origine d’un bronchospasme important, responsable d’une hypoventilation. L’objectif de notre étude est d’évaluer si les propriétés bronchodilatatrices connues de la kétamine participent à une optimisation de la sécurité anesthésique par limitation du bronchospasme induit. Notre étude s’attache à comparer deux stratégies anesthésiques (propofol seul versus une association propofol-kétamine-bolus iv de 500g/kg-) au sein de deux populations canines distinctes (saines versus souffrant d’une affection respiratoire) lors de réalisation de LBA, et ce en terme de données cliniques et paracliniques (gazométrie artérielle sanguine). Les résultats montrent une limitation de l’augmentation de la capnie associée à une normalisation plus rapide de la fréquence respiratoire chez les animaux ayant reçu de la kétamine. Ainsi un bolus iv de 500g/kg de kétamine précédant l’induction de la narcose au propofol réduit l'hypoventilation induite lors de la réalisation d’un LBA, à l’origine d’une optimisation de la sécurité anesthésique.