L'hyperalgésie induite par les morphiniques : une synthèse des connaissances actuelles

Abstract

Les molécules dérivées de l’opium, ou morphiniques, sont les médicaments de choix pour la prévention et le traitement de la douleur malgré des effets indésirables connus. Une sensibilité accrue à la douleur qualifiée d’hyperalgésie a été attribuée à des traitements chroniques à base de morphiniques et il est important que les professions médicales connaissent ce phénomène afin d’améliorer la prise en charge de la douleur chez leur patients. Ce travail a pour but de résumer les connaissances bibliographiques actuelles sur l’Hyperalgésie Induite par les Morphiniques (HIM). Après une présentation des mécanismes de la douleur, de sa modulation, et de la pharmacologie des opioïdes, nous parlerons des informations actuelles concernant l’HIM. Nous verrons comment elle peut être étudiée chez l’homme et les rongeurs de laboratoire et ses différentes circonstances d’apparition. Puis nous tenterons de comprendre les mécanismes conduisant à son développement. Nous discuterons enfin des implications thérapeutiques de l’HIM.