Gestion du syndrome anorexie - cachexie‎ : de l'homme à l'animal

Abstract

Les maladies graves et chroniques, comme la maladie cancéreuse et les insuffisances chroniques cardiaque et rénale, s’accompagnent d’un syndrome nutritionnel aboutissant à un état cachectique. Cet état est lié au développement de ces maladies : en premier lieu, car les perturbations métaboliques et neuroendocriniennes mènent à l’augmentation du catabolisme et au déclin de l’anabolisme ; deuxièmement, cela se conjugue avec une réduction de l’ingestion alimentaire volontaire, voire de l’absorption dans un contexte d’augmentation de la demande énergétique. Cette composante nutritionnelle a une valeur pronostique négative et doit être combattue, chez les carnivores domestiques. L’objet de ce travail est de proposer une revue de la littérature, avec l’analyse bénéfice-risque de l’introduction de différentes solutions thérapeutiques à visée nutritionnelle, dans la stratégie thérapeutique globale de la prise en charge de ces maladies. Par exemple, l’adjonction à la ration journalière d’acides gras polyinsaturés omega-3, l ’ajout d’antioxydants, comme les vitamines C et E, le coenzyme Q10, montrent un réel intérêt, chez le chien et le chat. Lorsqu’une valence orexigène doit être intégrée, la cyproheptadine, la miansérine et la mirtazapine semblent être les molécules plus adaptées aux carnivores domestiques.