Établissement de l'intervalle de référence de l'index de perfusion obtenu par oxymétrie de pouls chez le chien sain, vigile et anesthésié

Abstract

L’indice de perfusion périphérique (IPP) est dérivé de la courbe pléthysmographique obtenue par l’oxymètre de pouls, un outil de mesure fiable, continu et non-invasif. Il est défini comme le rapport entre la composante pulsatile et non pulsatile du signal pléthysmographique. Chez l’homme, l’IPP a déjà démontré plusieurs utilités, hormis celle d’approcher l’état de la perfusion périphérique : facteur pronostic chez le patient critique, marqueur d’hypotension ou de nociception préopératoire. En médecine vétérinaire, l’oxymètre de pouls fait partie de la surveillance standard des carnivores domestiques, ce qui permet de disposer facilement du signal et des paramètres pléthysmographiques. Notre étude a permis d’établir des valeurs usuelles de l’IPP, sur 45 chiens sains vigiles puis anesthésiés et ce, sur plusieurs sites : langue, babine, oreille, vulve ou prépuce. De plus, nous avons pu montrer qu’il existe une forte corrélation entre la pigmentation de la robe de l’animal et la non-acquisition du signal pléthysmographique. Ceci est le facteur limitant de la prise de mesure sur la babine ou l’oreille. L’IPP a également pu être décrit lors de la sédation puis de l’anesthésie générale en fonction de deux protocoles anesthésiques : il diminue fortement chez les animaux prémédiqués du groupe « Médétomidine », mais ne semble pas être affecté chez ceux du groupe « Acépromazine ».