Synthèse bibliographique portant sur le diagnostic des shunts portosystémiques par l’imagerie chez les carnivores domestiques

Abstract

Les shunts portosystémiques sont des anomalies vasculaires fréquentes chez les carnivores domestiques. Cliniquement, les animaux présentent principalement des troubles gastro-intestinaux et urinaires peu spécifiques. De même, les examens biochimiques, urinaires et hématologiques mettent en évidence des anomalies peu spécifiques qui peuvent orienter le clinicien vers une anomalie d’origine hépatique. L’imagerie tient donc une place centrale dans le diagnostic des shunts portosystémiques. Les différentes méthodes disponibles peuvent conduire à un diagnostic de certitude mais constituent également un outil précieux dans la planification d’une éventuelle prise en charge chirurgicale. Après un rappel sur l’anatomie et l’embryologie vasculaire du foie, les différentes méthodes d’imagerie sont étudiées. Les grands principes ainsi que la mise en pratique des examens de radiographie, d’angiographie, d’échographie, de scintigraphie, de scanner et d’IRM sont expliqués. Pour chaque méthode, les images normales sont comparées aux images obtenues lors de shunt portosystémique. Enfin, les avantages et les inconvénients de chacune des techniques sont soulignés.