Rupture du ligament croisé crânial chez le chien : revue de la littérature et étude in vitro d'une technique de traitement par nivellement du plateau tibial utilisant des repères anatomiques précis et ne nécessitant pas de mesures pré et per-opératoires de l'angle du plateau tibial

Abstract

La rupture du ligament croisé crânial est l'affection du genou la plus fréquente chez le chien. Cette rupture entraîne une boiterie du membre concerné par instabilité antéro-postérieure du genou. Son traitement est chirurgical. L'approche traditionnelle du traitement consiste en un remplacement du ligament croisé crânial rompu par une prothèse ligamentaire synthétique ou biologique par des techniques intra ou extracapsulaires. Une approche plus récente consiste en la réalisation d'un nivellement du plateau tibial afin de diminuer la poussée tibiale crâniale responsable de la subluxation tibiale crâniale. Toutes les techniques de nivellement du plateau tibial décrites jusqu'à présent nécessitent des mesures pré et per-opératoires de l'angle du plateau tibial qui ont pour inconvénient d'être à la fois fastidieuses et peu précises. Cette thèse réalise une revue bibliographique de la rupture du ligament croisé crânial chez le chien et de présente les résultats d'une étude expérimentale réalisée sur 12 tibias de 6 chiens décédés pour des raisons indépendantes de l'étude, d'une technique de nivellement du plateau tibial par ostectomie tibiale proximale crâniale en coin, mise au point par le Dr P.R. Haudiquet, ne nécessitant pas de mesures pré ou per-opératoires mais permettant, par l'utilisation de points de repère facilement identifiables per-chirurgicalement, l'obtention d'un angle du plateau tibial post-opératoire assurant une réduction de la poussée tibiale crâniale compatible avec une récupération fonctionnelle.