Indications de la technique de coblation en chirurgie des tissus mous

Abstract

La technique de Coblation est une technique d'ablation controlée des tissus à basse température, brevetée par la société ArthroCare Corporation en 1997. L'énergie de la radiofréquence bipolaire est transmise à une solution saline afin de créer un plasma ionisé. Dans des conditions spécifiques, la solution saline se vaporise à proximité immédiate des électrodes actives, formant une fine couche de vapeur. le plasma résultant produit des éléments qui interagissent avec le tissu voisin : ce dernier est incisé ou éliminé. Trés répandue en chirurgie humaine, notamment pour traiter des affections articulaires et de la colonne vertébrale, son développement en oto-rhino-laryngologie a été plus tardif. La médecine vétérinaire a récemment adapté la Coblation en chirurgie orthopédique. Cependant, son utlisation en chirurgie des tissus mous reste aujourd'hui très limitée. Dans la première partie de cette revue bibliographique, le principe de fonctionnement de la Coblation, le matériel utilisé, ainsi que les avantages et inconvénients de cette technique sont présentés. Les indications humaines en chirurgies des amygdales, du voile du palais, des cavités nasales, de la langue, l'oncologien et la cosmétologie sont évoquées et argumentées. Enfin, 5 animaux traités par Coblation à l'Ecole Nationale Vétérinaire de Toulouse illustrent quelques-unes des plus fréquentes indications.