Etude mécanique comparative de deux montages d'ostéosynthèse en soutien : association clou centro-médullaire et plaque sécable VCP versus clou verrouillé

Abstract

Cette étude consiste à tester deux montages d'ostéosynthèse en condition de soutien : un clou verrouillé de 4 mm de diamètre et une plaque VCP 2.0-2.7 mm associée à un clou centro-médullaire de 4 mm de diamètre. Dans une première partie bibliographique, l'auteur remet en place les notions d'ostéosynthèse d'alignement et d'ostéosynthèse biologique avant de préciser l'utilisation des deux types de montages testés dans ce cadre. Dans une deuxième partie expérimentale, les conditions du test sont précisément décrites : les implants ont été fixés sur des fémurs prélevés sur des cadavres de chien, sur lesquels a été réalisée une perte de substance osseuse médio-diaphysaire mimant une fracture comminutive. L'ensemble os-implant a ensuite été soumis à un test en compression. L'analyse des résultats montre que le montage associant la plaque VCP au clou centro-médullaire est plus rigide que le clou verrouillé. La discussion souligne les avantages du montage clou-plaque par rapport au clou verrouillé tout en reconnaissant certaines limites à cette étude.